7岁前治疗 可保虽聋不哑

天津红桥海之声

专家建议：患有任何程度弱听的婴幼儿都需要配助听器。当患者不能通过药物、手术等方法有效改善听力时，即可通过使用助听器改善交流，但要注意正确选择和使用助听器。
“事实上，通过康复指导，让听损儿童随班上学，是有效而且非常重要的。”市残联副理事长蒋鸣说，大多数聋儿经过康复指导，“虽聋不哑”。经过2年左右的指导，90%以上的孩子可以康复。“但这有个前提，必须在7岁之前。”
最佳治疗时机是0—3岁 植入耳蜗需康复训练两三年
近日，在中山医院举办的“珍爱听力健康成长”人工耳蜗医患联谊会上，50多个聋儿家庭相聚交流如何告别“无声世界”。这些聋儿说话与正常的孩子基本一样。
蒋鸣说，有听力障碍的孩子，不仅要配戴助听器，更重要的是手术后的康复训练。只有康复训练完成得好，才能解决孩子听清楚、说清楚的问题。“当中，父母的作用不可忽视。”
一位11岁的男孩，先天性听力障碍，2岁时开始带助听器，6岁时才做耳蜗手术。记者与他聊天时，他听得有点吃力，能说话，但声音含糊。
他的爸爸说，在家也没怎么说，因为他们平时都很忙，基本只是到康复中心才接受训练。
中山医院耳鼻咽喉科主任郭永清说，很多家长以为孩子一做完耳蜗手术，就会听会说话，这是不可能的，“很多孩子在术后一个月开启耳蜗时，因为第一次听见声音，吓得哇哇大哭。”他说，术后要进行2-3年的康复训练，孩子才能逐渐恢复语言能力与听力。
他提醒家长，0—3岁是最佳的治疗时机，年龄越小，恢复效果越好。“如果年龄太大，对语言能力恢复有影响。”
蒋鸣说，孩子要是没有其他畸形，只要通过配戴助听器听力能补偿到60分贝，在1-2年内，听力通过耳蜗帮助就可以恢复与正常相当。
郭永清说，“做人工耳蜗手术，整个疗程包括耳蜗需要20多万元。”在我国，目前仍无法纳入医保，因为手术费用过高，厦门约有九成的患者无法接受手术治疗。
植入人工耳蜗前最好先配戴3个月助听器
蒋鸣说，很多有听力障碍的患者，尤其是成人，以为只要配戴助听器就可以了，而且越贵越好，其实，“适合自己的才是最好的”。
他说，配戴助听器，应经过专业的助听器验配师检测后选择，“它需要根据听力损失的类型、程度及患者需要，选择助听器的线路和功率，使助听器的电声特性满足患者的听力损失需求。”
“不是所有的患者都可以做耳蜗手术。”中山医院耳鼻咽喉科主任郭永清说，有5%的聋人不适合接受人工耳蜗手术，有的是因为耳蜗畸形无法植入，还有的是听觉神经出现问题，耳蜗无法帮助改善听力，因此，术前评估很重要。
此外，在植入人工耳蜗前，最好先配戴助听器3个月。郭永清说，术前配戴助听器，可以刺激听觉神经，更好地帮助康复。
案例：想喝水一定要大声说出来
妈妈的康复训练很严格，但因为正视到自己的缺陷，孩子变得很开朗
人工耳蜗医患联谊会上，方妈妈一喊佳佳和欣欣，弟弟欣欣扮个鬼脸后很礼貌地叫了声“阿姨”，哥哥佳佳跟在弟弟后面，内向的他闪着大眼睛不说话。
通过对话，记者发现，无论是听还是说，他们都和正常孩子没区别。学习也很优秀，考试名列前茅。看着两个活蹦乱跳的儿子，谈起过去种种艰辛，方妈妈落下了眼泪。
不说“牛奶”不让喝 孩子哭了两小时
两个孩子相差2岁，都是在2岁时，被发现有重度听力障碍并植入人工耳蜗的。
两个儿子都装了人工耳蜗，方妈妈每天要做的事情就是给孩子做康复训练。在家里，谁要做什么事，第一个要求就是必须大声说出来。渴了要喝水，必须说出“喝水”两个字才有水喝。下一次，要喝水就得说出“我要喝水”。
方妈妈说，有一次佳佳饿了，拖着她要桌上的牛奶，妈妈坚持要他说出“牛奶”两个字，他就是不说，站着直哭，妈妈也坚持站着不动，“他在那哭了快两个小时，我就在旁边跟着哭，但就是坚持要他说。”
平常上街，看见路上的广告牌，妈妈都要教他们认字，逼着他们发出正确的声音。下一次再经过，这些广告牌就成了他们的“考题”。
听不到“没什么大不了” 妈妈要儿子照实告诉别人
佳佳和欣欣从懂事起，就觉得自己和别人不一样。刚上学时，同学会问他们，他们避而不答。回家告诉妈妈后，妈妈说：“不管别人问你什么，你都要回答"我耳朵听不到，这是人工耳蜗，带着它就可以听见你们说话了。"”
方妈妈说，必须要让他们照实告诉别人。“耳蜗是要跟着他们一辈子的，他们必须认清事实，不能回避。”
为了孩子能更多地和别人交流，方妈妈经常邀请朋友带孩子到家里玩。“让他们和同龄人多接触，只要不碰到耳蜗、不淋雨，想玩什么都可以。”方妈妈的教导，让孩子在戴上耳蜗后没有消沉，反而比一般孩子的心理还健康。
而现场另一位女孩则对自己的耳蜗避而不谈。她从小就有听力障碍，从幼儿园到小学都带着助听器。14岁才戴上人工耳蜗。现在听力有所恢复，但心里却存在一定的阴影，不愿暴露“缺陷”。
她说：“我现在很好，缝衣针掉在地上都可以听见。”但记者观察发现，她有时候听人说话还要看唇形，在旁边的家属也只是默默看着她，主持人原本安排她上台演讲，她却临场退缩。对于记者的采访，她明确拒绝，看见记者在本子上写字，她还把本子“抢”去“审查”。
提醒：母亲患病危及宝宝听力
遗传、药物、孕妇染病等，都是造成新生儿耳聋的原因。
郭永清说，如果父母双方之一为聋哑，将会把染色体上的显性致聋基因传给子代，如果父母双方为正常听力者，也可能因为均携带隐性致聋基因而使子代发病。
在孕妇怀孕3-4个月时，如果患上风疹、腮腺炎、流感等疾病，或复发性肾炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素等，或分娩时产程过长，难产、产伤、新生儿缺氧、窒息等等都可能让宝宝致聋。
目前已发现的耳毒性药物已达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿体内，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。
新生儿听力筛查很关键
要想早期发现宝宝是否有听力障碍，新生儿筛查很关键。目前，我市医院都会在宝宝出生一周内进行筛查，检查出有听力障碍疾病或有患听力疾病危险的新生儿。
在确诊为听力障碍后，相关的治疗和康复非常必要，这是避免日后出现更严重残疾的唯一手段。
对于那些永久性听力损害的新生儿，6个月前就应进行佩戴助听器治疗，使尚残留部分听力的器官和听觉神经保持适当的声刺激状态，这有利于日后的语言学习。
市妇幼保健院听力诊断中心主任刘生荣说，有20%的父母以为，通过新生儿听力筛查就万事大吉，实际上，有些新生儿患有迟发性听力障碍，一般1.5岁-3岁间才表现出来，因此，定时接受医生随访和复查很重要。
宝宝4个月就会寻找声源
孩子刚一出生，就能听到声音，此时虽然他们不会做出主动的反应，但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。
例如在安静环境下，避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品，他就会本能地出现四肢抖动、眼睑闭合、呼吸节奏改变等。这种现象会从出生一直保持到3个月时。如果小儿出生后，屡屡对较大的声音没有反应，就应该考虑是否有听力的问题。
刘生荣说，孩子长到4个月后，就有了主动寻找声源的能力。这时，在孩子的视线之外，给予一定强度的音响刺激，他就会用眼神或转头去寻找。
如果听力正常，等到了一周岁时，就应该听懂一些简单的语言；一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或熟悉的物品。如果到了两岁还听不懂简单的语言，就应该高度怀疑有听力障碍，及时到医院检查。