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腹泻是婴幼儿时期的常见问题,婴幼儿腹泻分很多种。根据引起腹泻的原因, 腹泻大致分为三类:
一、生理性腹泻
常见于出生不久的新生儿。如果宝宝每天大便都是薄薄的,颜色多为黄色或者黄绿色,大便次数多的时候一天4~5次,少的时候一天2~3次,时间上则轻则几个月,重则半年,但腹泻期间宝宝精神很好, 没有呕吐,是与始终很好,宝宝长得很好也不见瘦,这种多半属于生理性腹泻,多见于6个月以下的纯母乳喂养的宝宝。随着年龄的增长,在宝宝添加辅食后腹泻会自然消失。
预防措施和手段:妈妈们需要注意的是生理性腹泻的宝宝,通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后,甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后,易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。
哺乳妈妈少吃鱼虾蟹、辛辣生冷食物, 及时换尿布防止红屁屁和局部感染。
二、消化不良性腹泻。
在婴儿期引起的腹泻,最常见的是由于喂养不当,不是吃得太多,便是吃得太少;天气太热,或者突然受凉;频繁调换新的食品等,均可因消化不良而引起腹泻。有些家长过早的给宝宝吃辅食,如粥、米糊、果泥等,辅食中的碳水化合物过多会引起发酵,产生消化紊乱,这样就会引起宝宝腹泻了。此外,突然改变食物成分如:奶粉,也会造成这样的情况。消化不良性腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状。大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样,甚至带有粘液。
预防措施和手段:宝宝的辅食应该要遵照辅食喂养的原则:由少到多,由稀到多,由单一到多样等,观察宝宝的大便,正常即可。肉类的辅食切记一次性添加过多,导致宝宝肠胃负担过重引起腹泻。
有些宝宝出生就有先天性乳糖不耐受,这也是我们常说的对牛奶过敏,如果宝宝是有这样的情况,那么无论是母乳还是牛奶,都会导致宝宝明显的腹泻;此外,还有的宝宝是断奶后长期不再吃奶和奶制品,突然再次接受奶或奶制品,也会导致乳糖不耐受,引起腹泻。
预防措施和手段:如果是先天性的,可以暂时喝无乳糖的配方奶粉,如果是后天的,可以先暂停乳制品,隔几天就好。不要让宝宝空腹和牛奶,喝奶前可以吃点饼干或者小面包,少量多饮,每次少喝一些,增加喝奶的次数,逐步可以增加宝宝肠道中的乳糖酶,从而避免这种乳糖不耐受的情况
(三)感染性腹泻。
由于细菌、病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。患有这类腹泻的小儿多数有发热,呕吐不一定是主要症状,粪便有异常臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。由于引起腹泻的病原体不同,其腹泻又各有其特点,如:
1、细菌性痢疾。
简称菌痢,轻的常无发热或仅有低热,大便次数增加,混有脓血;重的可突发高热有时候会达到39℃甚至更高,面色苍白,抽搐,四肢发冷,脉搏摸不到,甚至昏迷不醒。大便次数增多,呈脓血便,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里咕噜声增多。因为发病很急,肠道的病变还未形成,有点宝宝不但没有腹泻,有时还可便秘。
预防措施和手段:宝宝食品和用具要注意卫生。发病后要注意给宝宝及时补充体内的水分,防止脱水。
2、病毒(多为轮状病毒)引起的腹泻。
轮状病毒性腹泻大多发生在每年的8-11月份,9月份是发病高峰。又称秋季腹泻。多见于营养良好的6-18个月的婴儿。秋季腹泻起病急,体温升高在38-40摄氏度之间,同时有感冒产症状,在发病当天就有腹泻。大便像米汤或蛋花汤一样,不少量粘液。由于大便量多,常像水一样冲出来,因此病儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。小儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。
预防措施和手段:少带宝宝去人多的公共场合、避免的接触腹泻的孩子。注意卫生,勤洗手勤换衣,玩具也要勤清洗,依个人意愿可服用轮状病毒疫苗秋季腹泻的宝宝要防止脱水,吃一些容易消化又营养丰富的食物,发烧的话要注意退烧,一般来说5~10天宝宝就好了。
空肠弯曲菌是我国小儿感染性腹泻的重要致渍菌之一,几乎占感慨性腹泻病例中第二位,仅次于天菌痢。全年均可发生,夏秋季为发病高峰,尤以两岁以下最多。潜伏期3-5天,全身中毒症状明显,有高热、呕吐和腹痛,接着出现黄色带有奇特恶臭的水样便,也有少数为粘液或脓血样便。
3、霉菌引起的腹泻。大便黄色稀薄或绿色,多泡沫,不粘液,呈豆渣样,平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿容易发生。
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